AMH低，卵巢储备不足可选择做泰国、墨西哥、美国冻卵

2023-01-29 21:58:00，浏览量： 369次

你知道么，女性的生育窗口期是因人而异的。抗苗勒氏激素（AMH）较低的女性的生育期可能比AMH水平正常的女性短。AMH正在潜移默化地影响女性生殖系统，今天，智特医疗的医生为大家带来AMH的相关知识。

 

AMH医学界的热门话题

在过去十多年中，医学界一直在研究AMH。通过每一项研究，学者们不断理解AMH在生育和女性生殖健康中的作用。

2015年，美国生殖医学学会（ASRM）发表声明称，越来越多的证据支持将AMH用作卵巢反应不良的筛查测试。2019年ASRM更新了AMH作为卵子冷冻和IVF中卵巢储备和结果标志物的立场：AMH和窦卵泡计数预测卵母细胞产量以及IVF中不良和过度卵巢反应性的能力已经得到充分证明。

同年美国妇产科医师协会（ACOG）发布了一份意见，指出数据支持对不孕女性进行AMH测试，AMH是卵巢储备最可靠的标志物。

医学界公认，卵巢储备不足的女性生育期较短，绝经年龄较早。当女性提前进入更年期时，这会影响她们一生的总生育能力。随着人们推迟组建家庭和生育，越来越多的女性在生育窗口即将关闭之际尝试生育。女性绝经的平均年龄是51岁，但大约在绝经前4~8年，有时甚至在绝经前10年生育率就大幅下降，怀孕变得更加困难，这个时段被称为围绝经期。了解卵巢储备的重要性和了解自身的AMH水平可以帮助女性在这之前选择生育目标和时间表。

 

AMH水平如何随时间变化

1、月经周期的变化

在女性的整个生理周期中，AMH有自然的波动。排卵前的水平可能会稍高，排卵后（月经前）会稍低。许多激素都会在女性月经周期中波动，但AMH是整个月经周期中卵巢储备的比较一致的标志之一，AMH的波动小于其他生殖激素。

2、随年龄的变化

随着女性年龄的增长，AMH也会下降。女性出生时就有1-2百万个卵母细胞，当进入青春期时，超过一半的卵子会解体。每个月有800-1000个卵母细胞发生自然、死亡，通常只有一个卵子能够排出。

年龄	AMH水平
25~30岁	2.5~6.3ng/mL
30~35岁	1.88~6.08ng/mL
36~40岁	1.71-5.3ng/mL
41~45岁	0.78~3.56ng/mL
46~50岁	0.76~2.80ng/mL

现代生育率将低于1.3 ng/mL但仍在这个正常范围内的值定义为“略低”。使用这个临床决策限值，是因为低于1.3 ng/mL的值与卵子冷冻或IVF等生育治疗中的低成功率相关。

如果测试结果显示AMH水平较低且年龄较小，这可能是卵巢储备减少的迹象。随着时间的推移追踪AMH水平将有助于掌握卵巢储备下降的速度，虽然这种情况比较少见，但不得不慎重以对。

而极低的AMH水平、月经缺失和围绝经期症状可能是原发性卵巢功能不全的标志，可能导致月经周期和整个月经周期在40岁前长时间或永久停止。

智特医疗的张欣博士（Nathan Zhang）推荐大龄单身或已婚推迟生育的女性做AMH检测。AMH是目前预测卵巢反应、评估卵巢储备功能最理想的生物标志物，对自身的生育状况有一个直观详细的了解，同时对未来的生育规划具有指导性的建议。如情况不乐观，应尽快考虑做墨西哥、美国冻卵，已婚夫妇最好冷冻胚胎保存生育力，且冻胚可进行染色体和重大遗传病筛查（PGS)，保障将来孩子的健康。

 

最后提醒下，目前国内不允许医疗机构给未婚单身女性提供辅助生殖(包括冻卵)服务。墨西哥、美国冻卵可以满足这些女性的生育力储备需求。

 

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