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对于即将成为父母的Shakina Rajendram和Kevin Nadarajah来说，医生的话既明确又具毁灭性：他们的双胞胎无法“存活”。
“即使在那一刻，当我听到医生说这些话的时候，我仍然能感觉到肚子里的婴儿非常活跃。对我来说，我真的无法理解为什么在体内感觉很有活力的婴儿却不能存活，” Rajendram回忆道。
尽管如此，她知道自己不可能怀孕到足月。她开始出血，医生说她很快就要生产了。果真，这对准父母就被告知，孩子会早产。
35岁的Rajendram和37岁的Kevin Nadarajah结婚后，定居在多伦多以东约35英里的安大略省阿贾克斯，Rajendram之前怀过一次孕，但是宫外孕，几个月后就流产了。
Nadarajah说，尽管医生的消息令人心碎，但他们都不相信自己的孩子会活不下来。因此，他们在互联网上搜索，找到了一些令人鼓舞的信息。这些婴儿只有21周零5天的妊娠期；为了增加存活机会，他们需要在子宫里多呆一天半，Nadarajah必须去一家专门治疗“微型早产儿”的医院。
美国疾病控制与预防中心表示，婴儿出生越早，死亡或严重残疾的风险就越高。早产的婴儿，在妊娠37周之前出生，可能有呼吸问题，消化问题和脑出血。
对于那些在妊娠26周之前出生的体重不足26盎司的微型早产儿来说，这个问题尤其严重。
2019年的一项研究发现，22周出生的婴儿如果接受积极的药物治疗，存活率为25%至50%。
Adrial出生时体重不到15盎司。
Rajendram和Nadarajah要求转到多伦多的西奈山医院，这是北美为数不多的医疗中心之一，在妊娠22周时提供复苏和积极护理。
夫妻俩一直在“努力祈祷”，Rajendram决定让孩子在她肚子里再多呆几个小时。
2022年3月4日午夜过后一小时，怀孕22周的Adiah Laelynn Nadarajah出生了，体重不足12盎司。23分钟后，她的弟弟Adrial Luka Nadarajah也出生了，体重不到15盎司。
根据吉尼斯世界纪录，这对双胞胎是有史以来最早产和最轻的双胞胎。此前早产双胞胎的纪录保持者是爱荷华州出生的Ewoldt双胞胎，胎龄22周零1天。
这些父母表示，他们希望打破这一记录，这样更多的婴儿就有机会存活下来。
Rajendram说:“对我们来说，他们是完美的。”“他们出生时比我们的手掌还小。当我们告诉大家的时候，人们仍然不相信我们。”
“它们绝对是奇迹”
根据西奈山医院的说法，这些婴儿出生的时间刚刚好，有资格接受主动护理、复苏、营养和重要器官支持。即使在一小时前，护理团队也可能无法进行医疗干预。
“我们真的不明白为什么严格限制在22周，但我们知道医院有他们的理由。他们处在一个未知的领域，我知道他们可能必须设定一些参数，”Rajendram说。
“这对双胞胎绝对是奇迹，” Rajendram说，他描述了自己第一次在新生儿重症监护病房看到双胞胎时的感受。
“我感觉这是巨大的挑战，内心非常矛盾，一方面看到他们是多么的小，另一方面是看到两个婴儿的喜悦。
这些风险和挫折在微型早产儿的生活中很常见。
西奈山医院(Mount Sinai Hospital)的首席儿科医生普拉凯什·沙阿(Prakesh Shah)说，他对这对夫妇坦白了双胞胎未来面临的挑战。
他警告说，为了让两个早产儿呼吸，这本身就是很艰难的事，更不用说喂饱他们了。
这些婴儿的体重只比一罐苏打水重多少，通过半透明的皮肤可以看到他们的器官。用来给他们提供营养的针头直径不到2毫米，大约是一根细针的大小。
“在某个阶段，我们中的许多人会觉得，这样做对这些婴儿是正确的吗?这些婴儿非常痛苦，如果去掉手术胶带他们的皮肤甚至就会剥落，” 儿科医生沙阿告诉CNN。
但他们的父母给了他们希望。
Kevin Nadarajah给Adiah唱歌
“我们可以透过他们的皮肤看到心脏在跳动。”
他们必须权衡所有的风险，同意进行越来越多的医疗干预。未来可能会有几个月甚至几年的痛苦、艰难的治疗，还有肌肉发育问题、脑瘫、语言迟缓、认知迟缓、失明和失聪等长期风险。
Rajendram和Kevin Nadarajah不敢期待奇迹再次出现，但他们说，他们知道自己的孩子是战士，一定会生存下来的。
“Kevin和我作为父母所拥有的力量，让我们相信我们的孩子也有同样的力量，他们有同样的韧性。是的，他们会经历痛苦，会经历困难的时刻，甚至在他们的成年生活中，不仅仅是早产儿。但我们相信他们会有更强的决心和韧性，使他们能够度过在新生儿重症监护室的痛苦时刻，”Rajendram说。
在医院接受治疗的近半年时间里，尤其是最初的几周，她经历了各种磨难。
Nadarajah说:“在早期，我们好几次被问是否放弃治疗，在那些时刻，我们只能祈祷，终于看到了转机。”
双胞胎创造新的希望
Adiah在医院住了161天，8月11日回家，6天之后，她的哥哥Adrial和她一起回家。
而Adrial更加艰难，他还因各种感染住院过三次，有时在医院里待了几个星期。
两个兄弟姐妹继续接受专家检查和每月几次各种类型的治疗。
但这对新父母终于放心了，他们庆祝孩子们回家，并尽可能地了解他们的性格。
这对双胞胎现在达到了正常婴儿发展的许多里程碑，如果他们足月出生，他们将达到这个年龄。
“有一件事真的让我惊讶，当他们两个都准备回家的时候，他们都没有氧气，没有喂食管，什么都没有，他们只是回家了。他们自己进食，维持氧气。”沙阿说。
Adiah现在非常善于社交，和他遇到的每个人都很善谈。他们的父母形容Adrial是好奇的、聪明的，且热爱音乐。
Rajendram说:“我们认为非常重要的是，与人们对他们的期望相反，我们的宝贝是快乐、健康、活跃的，他们自己呼吸和进食，翻滚，一直在咿呀学语，长得很好，像普通婴儿一样享受生活。”
这些父母希望他们的故事能激励其他家庭和卫生专业人员重新评估怀孕22周前的生存能力问题，即使面临着令人不确定的存活率和长期残疾的风险。
儿科医生沙阿说:“如果不是因为我们现在能提供更好的帮助，我们也不会这么做。”他补充说，医疗团队正在以比前几年更好的方式使用维持生命的技术。“这让我们能够养活这些婴儿，帮助他们保持呼吸，而不会造成肺损伤。”
Adiah和Adrial的父母说，他们并不期望孩子健康完美，但正在努力为他们提供最好的生活。
Rajendram说:“这次经历使我们有能力为早产儿Adiah和Adria的生命而奔走，如果医疗团队没有挑战生命生存能力的界限，他们今天就不会活着。”
后记
感谢阅读智特医疗小编分享的文章。我们一起见证了生命的奇迹，22周就出生，一对双胞胎竟然都活了下来。影响早产的原因有很多，比如高龄孕妇，由于孕妇年龄大，可能出现的妊娠并发症较多，影响胎儿生产时间。对于高龄备孕家庭可以考虑美国试管婴儿（IVF USA）。尤其是美国试管婴儿（IVF USA）的PGD和PGS技术，能帮助高龄优生，选择没有遗传病的胚胎进行移植。另外，智特医疗医生，建议不要选择多胚胎移植。智特医疗的张欣博士(Dr. Nathan Zhang)表示：有些国家的技术水平较低，依靠多移植胚胎提升试管成功率，这种方式不可取。美国试管婴儿（IVF USA）的医疗水平较高，在试管周期中会将胚胎继续培养到第5天形成囊胚在移植。这时候的囊胚，易着床，并且美国试管婴儿有个关键的步骤是，用PGD/PGS来检查囊胚，摒弃掉有问题的胚胎，当然发生早产的风险也会大大降低。
加拿大这对早产双胞胎刷新了世界早产儿存活的纪录，我们相信未来通过技术的进步，可能会有更多小于22周的早产儿可以存活。不放弃每一份希望，才是对生命的尊重！
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