孩子出生少一个蛋蛋，竟是罕见的睾丸横过移位

2021-12-02 21:47:24，浏览量： 804次

“宝宝出生就只有一个蛋蛋！”一对夫妻忐忑不已。他们带孩子在当地医院看过，医生说是隐睾，又无法治疗，无奈只能到省医院就诊。

但是经过医生仔细查体后，却发现孩子的症状与普通的隐睾有所不同，隐藏的睾丸移位到了对侧腹股沟内，这是罕见的睾丸横过移位。

 

睾丸横过移位

睾丸横过移位是一种罕见的先天畸形，指双侧性腺通过同一侧腹股沟管进入同一侧阴囊，导致两侧的睾丸在对侧腹股沟管或阴囊相遇，横跨到对侧。睾丸横过移位分为与腹股沟斜疝相关型、与苗勒管残存相关型、与苗勒管残存以外其他胚胎发育异常相关型等三种类型。国外认为50 %睾丸横过移位与苗勒管残留有关，也有人指出引带错位、腹股沟管梗阻、脐管关闭过晚等均可发生睾丸横过移位。相较于隐睾，睾丸横过移位诊断更难, 也易误诊，所以对于一侧不能触及睾丸的患儿，应进行双侧B 超检查或MRI检查，若发现正常侧另有肿物存在，应进行腹腔镜手术探查以明确是否睾丸横过移位。

睾丸横过移位治疗方法

睾丸横过移位治疗方法是行睾丸固定术，根据精索状况、睾丸位置的高低不同情况采用不同的手术方式。近年来，随着技术的进步，借助显微技术用自体睾丸移植治疗睾丸横过移位也非常值得提倡。

 

无论是隐睾还是睾丸横过移位，都应该尽早治疗，医生表示婴儿在6个月以上到一岁半之间是最好的时机。因为腹腔内温度相对较高，睾丸长期没有复位会影响它的发育和功能，严重的话可能会恶变或坏死，且可能引发另一侧睾丸恶变。

睾丸横过移位恶变的发生率与睾丸下降固定的年龄相关，12 岁以后才进行手术，恶变的几率仍然较高。睾丸横过异位引起不育和远期肿瘤的发生率相对较高，远期肿瘤发生率在18％左右。欧洲泌尿外科协会指南推荐大于10岁的腹腔异位睾丸患者应切除异位睾丸，且术后需要定期复查，一旦发现睾丸肿大疑似恶变的，应尽早手术处理。

后期会否影响生育

睾丸横过移位术后成年者打算生育的，仍不可掉以轻心，应做性激素检查及精液检查评估精液质量，精液检查包括精子形态、数量、活力等，从而了解男性生育能力。若患者精液异常，需进行相应治疗。

冷冻精子保存生育力

对于睾丸横过移位患者进行治疗手术较晚者，建议冷冻精子，以预防睾丸恶变引发的不良后果。

具体方法是将男性的精液取少量做抽样检查后，剩下的加入保护剂，保护剂可防止精子细胞内水分结冰后，体积增大撑破细胞膜，然后放在（零下196摄氏度）液氮罐储存冷冻起来。精子冷冻技术已非常成熟，精子冷冻可以长期保存男性生育力，待想生育的时候将精子复苏，通过试管婴儿技术孕育后代。

若是保存的精子较少，可以选择卵胞浆内单精子注射的体外受精方式，待受精卵发育3~5天后，选择健康的胚胎移植到女性的子宫继续发育，实现怀孕生子。

冷冻精子适合什么人群？

未婚或未育的男性，如果罹患肿瘤或重大疾病，必须接受手术、放疗、化疗等有可能影响未来生育力的临床干预治疗，其生育力保存则至关重要。精子冷冻是最有效且最合适的选择，同时，男性生殖保险还可以服务于高风险、高压力职业，以及高龄男性。

冷冻精子可以长期保存男性生育力，举例而言，美国的克里斯在13岁时被查出患有白血病，在接受放疗前他冷冻了自己的精子。克里斯39岁时，用冷冻了22年的精子通过试管婴儿治疗使妻子成功受孕，顺利产下一个健康的女儿。可见精子在冷冻后，即使冷冻多年，其质量并不影响生育。

回到文章开头这对夫妻的故事，他们已经为宝宝约了医生，针对睾丸横过移位做手术。也将孩子未来精子质量监控问题列在了日程上。虽然孩子是个小娃娃，但是将来的终身大事，做父母的也会操心。

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