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有很多朋友在网上咨询，反复流产乃至不育，做免疫方面检查结果抗核抗体（ANA）阳性，这是怎么回事呢？
抗核抗体
抗核抗体英文名antinuclear antibody，缩写简称ANA，又称抗核酸抗原抗体，是抗核酸和核蛋白抗体的总称，包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂期周期蛋白等。它是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体，分为抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体等。抗核抗体能识别各种细胞核组分，可有特征性地出现于许多人体的免疫性疾病中，尤其是系统性红斑狼疮及类风湿性疾病，通过分析抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)可判断疾病的活动性、预后、观察治疗反应，以指导临床治疗。
就该网友的提问，有医生指出，“抗核抗体阳性提示存在自身免疫疾病，建议您半月后复查下。在发现了抗核抗体后,—定要分清是哪一种抗核抗体,因为不同的抗核抗体有不同的意义,有些抗体为某种疾病所特有,有些抗体,如抗RNA抗体,与疾病的活动性无关,但有些抗体,如双链DNA抗体与疾病的活动性密切相关。某些感染性疾病, 肝病 , 结核病等也可有抗核抗体。但—般滴度较低，建议进一步筛查判断有无传染性，感染性或者慢性疾患，孕前确保健康状态下才能考虑受孕 。”
抗核抗体会导致流产么？
至于抗核抗体(ANA)阳性是否会导致流产、不孕，有医院做了相关调查研究：选取流产门诊就诊的不明原因复发性流产患者260例作为观察组，另选取同期有正常妊娠分娩史的女性100例作为对照组。采用化学发光法检测并比较两组血清中ANA和ANAs的阳性情况，结果有260病例的观察组中重血清样本ANA呈阳性占55例,比例约21%；80名正常孕产妇对照组的血清样本ANA呈阳性者2例，阳性率为2%。两组ANA阳性比例相较,表明自身抗体ANA和不明原因复发性流产的发生有一定的相关性，抗核抗体滴度与复发性流产存在着密切关联性，能为复发性流产的病因诊断、免疫治疗提供相应参考的依据。
某一种自身抗体呈阳性并不能显示与不育症和流产相关联，但是有不良妊娠史的，阳性则提示其他影响妊娠的抗体的存在，即“自身免疫性生殖障碍综合征”。
抗核抗体是对细胞核内部结构进行破坏的抗体，专门攻击细胞DNA及其内部成分，导致细胞死亡，当细胞死亡数量达到一定数量时，相应的器官组织会严重受损，甚至导致该器官衰竭。
ANA阳性有哪些影响？
ANA阳性常见于罹患免疫系统疾病的女性患者，因此是人体自身免疫疾病的一个判断指标。ANA阳性常长伴随高活性NK细胞一同出现，两者组合会迅速引发针对胚胎的炎性反应，增加了使胚胎着床失败和孕早期流产的风险。
这种针对胚胎的炎性反应也可能发生在妊娠开始后，此时免疫活性会破坏胎盘的正常功能，导致胚胎死亡。而胚胎死亡会使人体自身产生更多的抗体，使女性受孕更加困难。
这些抗体在血液中形成之后，会逐渐聚集于淋巴系统和淋巴结中，威胁身体健康。而反复流产者，抗体甚至会慢慢侵袭子宫中，当再度怀孕时，抗体就会攻击妊娠组织，患者的身体形成了对胎儿的“免疫”。
除了会对生殖系统的直接影响， ANA阳性还是自体免疫疾病的致病因素，如系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种慢性的、可致命的疾病，女性患者自身免疫活性失控，怀孕后的流产风险要高出很多。
复发性流产患者中有约30%检出ANA阳性，不育症患者检出比例约为20%，不过大多数免疫性不育症、胎停、流产、试管婴儿失败的患者通过免疫治疗是能够改善的。
是不是对抗核抗体（ANA）有了更多了解呢！
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