月经不止，竟然是宫外孕发生在肝脏 圆梦美好

2021-12-27 20:11:06，浏览量： 600次

加拿大一位33岁的女士艾米，上次月经结束后过了7周才再次来，而且来了就不走了，

连续出血两周还不停，让本不以为意的她害怕起来，赶紧到医院就诊。

就经验而言，医生判断她是宫外孕，但是反复检查，总是不见其踪。后来医生想到一种罕见的可能，最终，在艾米的肝脏里找到了一个胎儿，肝脏宫外孕！医生向公众科普了一下这个特殊的病例。

 

宫外孕

正常情况下，精子和卵子在输卵管相结合形成受精卵，然后向子宫移动，到达子宫着床并继续发育，就已是成功怀孕了。受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也就是俗称的宫外孕，最常见的是输卵管病变引起管腔不通畅，受精卵被卡或堵在此并继续发育，形成输卵管宫外孕，随着胎儿不断长大，会出现流产、输卵管破裂出血等非常危险的情况。还有一些不是很常见的异位妊娠，受精卵没向子宫里移动却跑到了卵巢或宫颈等其他地方，或是钻出了输卵管的伞端跑到了腹腔，都会形成宫外孕。

 

医生解释说，“大多数宫外孕都发生在输卵管，有时会发现腹腔宫外孕，但艾米的情况是一个非常特殊的案例，她在肝脏发生了宫外孕”。

宫外孕的危害

首先是造成着床位置的破坏，如输卵管宫外孕会对输卵管的局部造成破坏，患者输卵管会更加堵塞或完全闭塞，易引起继发性不孕或复发宫外孕；其次，宫外孕的着床位置会引起妊娠滋养细胞疾病，如葡萄胎，甚至是诱发绒癌；如果宫外孕发生破裂会出现急性的大出血，患者出现贫血、休克，甚至危及生命。同时宫外孕大出血术后易造成感染，导致盆腔粘连，引起腹痛、不孕等。

据统计，宫外孕的发生率在2%左右，艾米这种异位妊娠更加的诡异和危险，在2000年之前的35年时间记录中，全球内记录的肝脏宫外孕病例仅仅只有14例。2012年，《突发事件、创伤和休克》杂志刊登了另一不幸案例，一个25岁的女性确诊了肝脏宫外孕，但是发现较晚，已是18周大的活胎，这位患者在手术过程中发生大出血，最终不治去世。好在艾米发现的比较及时，经抢救终得以康复。

如何预防宫外孕

1、生殖系统若有不适应，应及时治疗，尤其炎症是引起输卵管不通畅或堵塞的主要因素，子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病也都可能改变输卵管的形态和功能，这些疾病都会增加宫外孕的可能性。

2、备孕中的夫妻，选择双方身、心俱佳的时机怀孕。若暂不考虑要孩子的，需正确避孕，从根本上杜绝宫外孕的可能性；若出现不适状况及时就医，避免病情恶化。

 

3、对于已发生的宫外孕，应立即输血以补充失血，并进行手术切除病灶；有生育需求的，应保守治疗并保存生育功能。轻症患者可在医院进行非手术的治疗，但需严密观察做好手术准备，术后严防感染，以免引起其他疾病或复发性宫外孕。

4、有过一次宫外孕遭遇的，想要孩子可以考虑试管婴儿，出现过宫外孕情况的，若输卵管情况没有得到改善，那么不仅怀孕几率低乃至不孕，且导致再次出现宫外孕的可能性也比较高，可以选择体外受精，再把胚胎移植回子宫安全孕育。

关于胚胎移植，张欣博士表示，美国试管婴儿拥有前沿的胚胎实验室，有能力将胚胎继续培养到第五天形成囊胚，囊胚是指培养5天的胚胎，细胞数超过100个，不仅胚胎植入率较高，而且移植前可以选择用PGD/PGS来检查囊胚，这样可以有效筛查出125种基因遗传的疾病，保证移植的胚胎健康。从状态上来看，移植囊胚更接近于自然受孕时受精卵着床的状态。

一般来说，如果一位女性自然怀孕，精卵结合后会在第6~7天进入子宫腔。此时的受精卵接近囊胚期，因此囊胚培养后再移植更容易着床。在自然受孕的状态下，第3天的卵裂期胚胎还处于输卵管当中，只有发育到囊胚期后才会迁移到子宫腔内，准备着床。因此，移植囊胚更符合自然规律，子宫内膜以及其它妊娠环境更优厚，且子宫收缩的频率在第5天会降低，更有利于胚胎的植入。

尽管宫外孕发生在肝脏的几率微乎其微，但是准妈妈们还是要对宫外孕多加关注，按时产检，2%的概率也要重视起来。

最后，祝好孕！