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近期,广东一名13岁的女初中生小于(化名)因为连续几天腹痛难忍,到医院就诊,被诊断为卵巢囊肿,囊肿约6x5厘米大小,但因为就诊拖延,已发生蒂扭转,导致一侧输卵管坏死。
卵巢囊肿及蒂扭转
卵巢囊肿是卵巢内部或表面形成的囊状结构,在妇科比较常见。有各种不同的性质、形态,发生于卵巢一侧或双侧,囊内可含有液体或固态物质,可良性或恶性,以囊性多见。部分患者囊肿可不断增大,治疗不及时可能出现囊肿破裂、蒂扭转等继发病变。
卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症,卵巢囊肿患者中约10%会并发蒂扭转,好发于卵巢其中一侧的瘤蒂长、大小中等且活动度良好的囊肿部位。卵巢肿瘤扭转的蒂发生急性扭转后静脉回流受阻,轻度者可自然复位,腹痛随之缓解;重度者瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,瘤体迅速增大,后期动脉血流受阻,肿瘤发生坏死可破裂和继发感染。如果发生急性腹痛,一定要及时就医,严重者需立刻进行手术,如扭转时间过久,会导致卵巢局部及输卵管的坏死。
小于就因就医不及时,导致一侧输卵管坏死不得不做切除处理,缺了一侧输卵管,对其将来的生育能力必然有所影响。很多人表示非常惊讶,为什么13岁的小姑娘就患了卵巢囊肿,还导致了这么严重的后果?
为何卵巢囊肿越来越年轻化
卵巢囊肿多发生于育龄期和围绝经期女性,但近年来,儿童和青少年诊断出卵巢囊肿的情况却屡见不鲜。儿童和青少年罹患卵巢囊肿可能和性早熟有关,性早熟是下丘脑-垂体-性腺轴提前启动,性早熟有时是儿童肿瘤的征兆,同时影响儿童身高和心理健康。
青少年女性是因学习、生活、工作压力大导致免疫力下降,以及性生活提前都为妇科囊肿和炎症提供了疾病发展基础。另外,卵巢囊肿的发生与患者的家族病史也有着一定的关系,有母亲或姐妹患卵巢囊肿的其发病几率比其他普通女性高18倍。
如何预防卵巢囊肿
1、 注意日常的饮食,远离烟、酒,清淡饮食、均衡饮食合理补充蛋白质,避免食用过热、过冷、过期食物。
2、注意日常卫生,尤其月经期;避免过早性生活,在月经期和产后妇女严禁房事,保持生殖道卫生。
3、保持身心舒畅和规律作息,加强体育锻炼,增强体质适当缓解压力,避免过度疲劳。长期精神压抑、熬夜和过度疲劳会引起免疫功能下降、内分泌失调、体内代谢紊乱等,容易引发卵巢囊肿。
4、有症状及时诊断或治疗,尤其儿童、青少年出现腹痛、月经不规律、体重突然增加等情况,需及时到医院就诊。
大多数卵巢囊肿会自行消失,对人体影响不大,一般不用治疗,但要注意监测,如果没有自我消减小甚至发生进行性增大,是否要进行手术治疗要根据卵巢囊肿的分类以及患者的生育需求等来确定。
一旦病症恶化,导致卵巢功能下降,女性的身体组织和器官失去卵巢的滋养,就会出现皮肤皱纹增多、出现色斑、月经紊乱、易感染妇科炎症等早衰症状,甚至影响生育力。卵巢最常见的病症就是卵巢囊肿,因此卵巢囊肿也成为女性早衰第一杀手。
所以到了生育期的女性应定期做生育力的检测和评估,若是发现卵巢功能减退,当机立断作好选择,要么尽快生育,要么保存生育力。单身女性卵巢衰退可以考虑冻卵保存生育力,已婚的若暂时还不想生育可以考虑冷冻胚胎。
张欣博士建议,如果能冷冻胚胎的话,最好冷冻胚胎。解冻时,卵子比胚胎脆弱很多,卵子的质量会受到一定的损伤,毕竟冷冻卵子比冷冻精子技术晚的多,但随着技术的发展,冷冻卵子的保存时间也变得更长,比如慢速冷冻法以及现在流行的、成功率更高的玻璃化冷冻法。而冷冻胚胎要相对的稳定很多,一般冷冻 15 年左右是没有问题的。张欣博士强调,目前美国的生殖中心几乎全部要进行冻胚培养、冻胚的染色体和重大遗传病筛查(PGS),经过筛查的胚胎移植成功率一般在70%以上。
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